Antikoncepce při kojení | Poradna | Trendy zdraví


Poradna


↑ skryj ↑

Antikoncepce při kojení

Otázka:

Dobrý den, zvažuji jakou antikoncepci zvolit po porodu, chtěla bych kojit cca 14 měsíců. Zatím se mi líbí kombinace symptotermální metoda (mám s ní půlroční zkušenost, kdy fungovala, ale informace mám jen z internetu) a Pharmatex. Jaké máte zkušenosti s těmito metodami? Je možné se v plodných dnech spolehnout jen na Pharmatex? Jako druhou variantu mám hormonální antikoncepci vhodnou při kojení. Jaký hormonální preparát je podle vás nejvhodnější? Nebo mám uvažovat ještě o jiných způsobech antikoncepce? Kondom nechce partner, nitroděložní tělísko já. Děkuji za odpovědi. Hezký den. Katka F.

Odpověď:

Dobrý den, symptotermální metodu tak, jak ji znáte, nelze většinou při kojení používat. Při kojení platí poněkud jiná pravidla a většinou se nedá orientovat pomocí naměřené bazální teploty, ale pouze podle charakteru hlenu či přítomnosti špinění a krvácení. Při kojení je totiž teplota většinou velice nestabilní a prakticky nehodnotitelná. Pharmatex zase není metoda úplně spolehlivá, jde zde určitá možnost selhání. Pokud se tyto metody zkombinují, určitě je spolehlivost vyšší, ale pak je zase obtížně hodnotitelný hlenový příznak. Nelze totiž rozlišit, zda se jedná o rozpuštěný Pharmatex nebo o hlen. Pokud budete chtít používat metodu přirozeného plánování rodičovství při kojení, doporučuji se raději obrátit na některou z poraden PPR, aby vám vysvětlili zásady jejího spolehlivého použití při kojení. Za určitých okolností, zvláště pokud již kojení není plné, ale dítě je již přikrmované, někdy nastává stabilizace bazální teploty, a pak je možné se orientovat podle klasické symptotermální metody, případně je možné podpořit stabilizaci cyklu, například přípravkem Sarapis v dávkování 2×1 cps denně. Pokud se rozhodnete pro hormonální antikoncepci, na trhu jsou asi 3 přípravky, ale liší se pouze podle názvu, složení mají všechny stejné, pouze je vyrábí různí výrobci. Jako první byl přípravek Cerazette, pak se k němu přidali** Azalia** a Daisenette. Tyto přípravky obsahují pouze gestagen. Při kojení se totiž nesmí užívat přípravky s estrogenem. Gestagen prostupují do mléka zcela minimálně, zatímco estrogeny hodně a mohou tak ovlivnit nejen miminko, ale i snížit tvorbu mléka. Pak by ještě přicházel v úvahu opět čistě gestagenní přípravek ve formě injekce, která se píchá jednou za 3 měsíce. Pokud ale plánujete v dohledné době další těhotenství, není tato antikoncepce vhodná, z důvodu pomalého návratu plodnosti, který může trvat i 9–12 měsíců. Vzhledem k tomu, že kondom a tělísko si nepřejete používat, tak jsme tím možnosti antikoncepce pro kojící prakticky vyčerpali.

MUDr. Pavel Turčan - odborný ženský lékař a sexuolog Centrum MEDIOL, s.r.o., Olomouc
Zde můžete vložit vaši konkrétní otázku.
Design: Jana Pospíšilová, Kód: Karel Koliš | Prohlášení
(c) Trendy zdraví 2009+