Trendy zdraví

Jak zajistit péči o těžce nemocného pacienta, který odmítá hospic a nechce už ani být v nemocnici, ale chce se vrátit domů? Kam se máme obrátit a co hradí zdravotní pojišťovna?

Dětskou paliativní péčí se rozumí aktivní komplexní péče o dítě s život limitujícím či život ohrožujícím onemocněním. Je to péče týmová, jejíž nedílnou součástí je nejen složka zdravotní, ale i sociální, psychologická, etická či spirituální. Zahrnuje potřeby nejen nemocného dítěte, ale také celé jeho rodiny.

Přestože každého se toto téma týká, o smrti se v naší společnosti příliš nemluví. Jsou však tací, pro které je pomoc umírajícím posláním a náplní života. Mezi ně patří i paní Hana Haráková, předsedkyně správní rady a zakladatelka Nadačního fondu Umění doprovázet, který už 10 let pomáhá českým lůžkovým i mobilním hospicům.

Přestože o škodlivosti kouření už bylo zveřejněno více než mnoho informací, neznamená to, že už není třeba přicházet s argumenty proti tomuto stále ještě velmi rozšířenému zlozvyku. Každý kuřák nepochybně ví, že si poškozuje zdraví, a je obecně známo, že kouření má devastační vliv především na dýchací a cévní aparát a způsobuje rakovinu plic, srdeční infarkt a řadu dalších zdravotních komplikací. Lidem je ale třeba neustále zdůrazňovat, že ta řada je opravdu velmi dlouhá. Snad ani neexistuje lékařský obor, v němž by bylo možné odhlédnout od kouření jako rizikového faktoru pro rozvoj některého z vážných onemocnění. Podívejme se tentokrát na problém z pohledu neurologa.

Teplé letní počasí zvyšuje riziko otravy oxidem uhelnatým (CO), ke které nejčastěji dochází přímo v domácnosti. Obyčejné sprchování nebo koupání se tak může během chvíle změnit v boj o život. Informovanost veřejnosti je stále velmi nízká. Lidé netuší, kdy a proč se může se může jejich plynový spotřebič stát smrtícím nástrojem. Neznají všechny souvislosti, nevěnují pozornost varovným znakům. Ani pravidelné kontroly spotřebičů a spalinových cest totiž nemusí ve velmi teplých nebo naopak chladných dnech stačit…

Podle průzkumů veřejného mínění si téměř 80 % české populace přeje umřít doma. Nejméně přijatelným prostředím, kde by lidé chtěli strávit poslední dny života, je léčebna dlouhodobě nemocných (69 %), 31 % lidí označilo za nejméně přijatelné místo nemocnici, 28 % hospic a 25 % jiné sociální zařízení. Lidé by chtěli umírat doma a v kruhu svých blízkých, ale zároveň by v posledních chvílích nechtěli být nikomu z rodiny na obtíž nebo být na někom závislí. Tato data vyplývají z výzkumu agentury Stem/Mark a hospicového sdružení Cesta domů z roku 2013. O tom, jak přistupovat k umírajícím více naši přední odborníci.

Pod zkratkou ROMA skóre (Risk Of Ovarian Malignancy Algorithm) se skrývá nová diagnostická metoda pro rozpoznání rakoviny vaječníků. Z odběru krve je díky této metodě možno určit riziko onemocnění s vysokou pravděpodobností na úrovni osmdesáti až devadesáti procent. Oproti dosud využívaným metodám jde o výrazný kvalitativní posun. Zpřesnění diagnostiky má zásadní význam pro včasné stanovení diagnózy, která je klíčem pro úspěšnou léčbu pacientek a zvyšuje jejich šanci na přežití. „ROMA skóre v sobě kombinuje testování na nádorový marker CA 125, který se používá již řadu let – nicméně s poměrně nízkou senzitivitou, a nový nádorový marker HE4. Právě výpočet z těchto dvou nádorových markerů vyšetřených z krve pacientek významně zpřesňuje diagnózu,“ říká RNDr. Miloslav Semanský z laboratoří synlab czech.